“肺部CT表现为真 菌感染”。电话那头的李怀臣教授语气肯定,多年的经验告诉他,此刻的病人十分危险,必须马上用药、刻不容缓!
2023年3月22日,家住杜庄乡54岁的刘运华(化名)被家人搀扶着来到磐石医院呼吸与危重症医学科门诊。5天前,患者在家中受凉后出现咳嗽,并伴有鼻塞、流涕,自行服药治 疗,情况并未好转,反而咳嗽的更加严重,出现了发热、胸闷,稍微一动就呼吸困难,胸口疼的厉害,去当地医院输液也无法缓解症状,身体愈发无力,来到磐石医院就诊。
接诊医生崔兰香看到患者的状态,了解患者还患有糖尿病等基础病,让患者进行了血液生化和肺部CT检查,检查发现患者已经出现肝肾功能损伤、心肌损伤。患者肺部大面积感染,立即要求他住院治 疗,同时将患者的信息和CT发送给山东省立医院呼吸与危重症医学科主任医师李怀臣教授,想听听李教授有什么建议。
李教授看过CT,诊断患者是肺部真 菌感染,建议做痰培养检查。做完后,病原微生物检测中并没有发现致病性真 菌。此时的患者状态非常差,稍微活动的状态下血氧已经低至40,究竟该如何用药?
得知报告中并未查出致病真 菌,但结合多年的影像学经验和患者的状态,李怀臣教授依然确信,患者为肺部真 菌感染。而且真 菌感染对于糖尿病患者尤其凶险,再耽误下去可能会出现呼吸衰竭等严重情况!
抗真 菌药和抗生素一起用!李教授给出了治 疗建议
果然,在两种药物的共同作用下,患者短时间就就出现了明显好转,而且并未出现不良反应。李怀臣教授再次展现了精湛的医术和准确的诊断,为患者的生命保驾护航。
周日,李怀臣教授来到刘运华的病床前查房,患者家属拿出提前准备好的锦旗向李教授表示感谢。“高尚医德为患者、精湛医术传美名”赠与该科全体医护人员,感谢他们为守护生命所作出的一切。
与家属合影之前,李教授扶起患者进行背部听诊,检查患者的康复情况,提示了糖尿病人在日常生活中的注意事项,并祝他早日出院。
呼吸与危重症医学科设备换新,一起来了解一下这些设备都可以做什么
呼出气一氧化氮检测仪
检测呼出气一氧化氮浓度(FeNO)是近年来呼吸与危重症医学科开展的一项新型、无创的检查。它常用来判断支气管为主的大气道炎症水平。多用于辅助诊断和鉴别诊断支气管哮 喘、慢性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气 管炎、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎等疾病。还可以用来判断吸入糖皮质激素治 疗的效果,评估哮 喘控制水平,预测哮 喘急性发作,指导药物治 疗方案调整。
整个检查过程无创伤,结果易得,安全便捷。可以在炎症早期,即患者没有感觉到任何不适,没有任何症状的时候,被早期检测到,对气道疾病起到早期筛查及辅助诊断的作用。
还可以用于:临床诊断炎症类型,是嗜酸性粒细胞炎症或嗜中性粒细胞炎症;指导精 准用药,适用于激素或非激素治 疗;评估治 疗疗效,指导治 疗方案调整;监测病情控制,预测疾病发作。防止抗生素和激素药物滥用,降低患者医疗负担。
血气分析仪
血气分析仪是用于血液检测的一种医学设备,比较快捷而且非常方便,检测范围比较广泛。能够在比较短的时间内测出患者的血液当中氧气、二氧化碳等气体的含量,而且还可以测定血液中的酸碱度,以及其相关指标的变化,还可以快速反应血液当中钙含量、钾含量,为危重的患者抢救提供比较准确的检测数据。血气分析仪是将样品当中的血液吸入毛细管中与毛细管壁上的电极接触,电极会将测量所得的各项参数转化为电信号。
血气分析仪也是急性呼吸衰竭诊疗、外科手术、抢救、监护过程当中发挥比较重要的仪器。如果患者出现身体不适的情况,需要及时到医院就诊明确诊断,避免因为治 疗不及时引发严重的后果。
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